常聽家裡長輩有 糖尿病 問題,你了解糖尿病嗎?

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專欄作家/林品彣

常聽到人說三高,三高分別代表高血壓、高血糖跟高血脂,這三樣又分別代表了三種疾病,而其中的高血糖就是糖尿病。


而在談到糖尿病之前,由於糖尿病的發生跟胰島素息息相關,身體裡的胰島素異常或是缺失,將會決定你是否為糖尿病患者,或是可能會得糖尿病的危險群體。

在這之前,我們需要先了解什麼是胰島素。胰島素是一種蛋白質激素,在身體裡的胰臟會分泌胰島素(由胰島β細胞分泌),負責維持人體的血糖平衡,也可以將血液裡的葡萄糖轉換成糖。

關於糖尿病:

糖尿病很常見,想必大家對這個名詞都不陌生。它是三高中的「高血糖」,也位於我國十大死因之中的前五名,你對它的迷失還停留在中老年人才能得的慢性病嗎?

現在任何的疾病都有年輕化的趨勢,糖尿病也不意外。在擔心害怕之前,我們先了解糖尿病它究竟是什麼。它是一種因體內胰島素分泌不足,或者是對胰島素的作用缺失、兩者都有缺失而引起的疾病。

就像肥胖被世人歸類成很多種,而糖尿病也被美國糖尿病協會分為四種:第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠型糖尿病跟其他型糖尿病。

除了另外三種,其他型糖尿病則是因其他因素造成:染色體、基因變異,身體胰臟或內分泌系統的疾病,也可能因為藥物影響。由於沒有一個明確的歸類,它也沒有一個明確的治療方式,需要看患者情況,聽從醫生的指示。

糖尿病的種類:

第一型糖尿病(佔所有糖尿病患者約10%)

這類型的糖尿病多是發生在小孩子身上(四到七歲、十到十四歲最常見),但並不是只有兒童才會得病,任何年齡皆有可能得病,兒童只是相對於其他年齡而言更加危險。

第一型糖尿病有個特點,身體裡的胰島細胞可能因(免疫系統)或不明原因受到損害。而關於第一型糖尿病的治療則是要長期施打胰島素去維持正常生活所需。也被稱為「胰島素依賴型糖尿病」。

病症:

1、易渴易餓(容易喝多吃多)

2、變得頻尿、尿中有糖

3、體重忽然減輕(沒有原因/找不到原因)

4、比以往容易疲憊、視力不清

5、女性患者則容易感染陰道或尿道

預防跟治療:

由於第一型糖尿病是屬於缺乏胰島素的病症,所以患者需要注意「飲食」,要清楚知道自己的血糖,並且將它控制在正常的範圍。而患者需要注射胰島素來控制自己的血糖正常量。

第一型糖尿病患者對於血糖的控管需要嚴格,如果本身嗜甜,一定要特別注意自己對糖分的攝取:甜食、含糖飲料,或是一些有添加糖提味的食物都要特別注意。

第二型糖尿病(是最常見的糖尿病類型,佔所有糖尿病患者90~95%)

這類型糖尿病的高危險群落在平時缺乏運動、肥胖、代謝症候群、飲食不協調(不正常)、有得過多囊性卵巢囊腫或是擁有遺傳性糖尿病基因(家族病史)。其中,女性或是在懷孕期間得過妊娠糖尿病,也是得病率高的人種之一。 

跟第一型不同的是,第二型糖尿病的患者普遍年齡落在中年(三十歲以後),但由於糖尿病患者的得病時間逐漸年輕化,依舊不可掉以輕心,任何年齡皆可能得病。

第二型糖尿病是因胰島素異常(有分泌胰島素卻無法發揮作用)或是胰島素不足而造成血糖升高(過高),又稱為「非胰島素依賴型糖尿病」。

病症:

1、吃得多喝得多尿得多

2、容易感到疲憊或身體不適

3、受傷了傷口不容易癒合

4、視力逐漸模糊不清

5、腳底部有被針刺的感覺

6、皮膚容易犯癢

預防與治療:

相較於第一型糖尿病需要注意飲食,第二型糖尿病迫切需要的則是注意「體重」,只要自己的體重因莫名原因突然升高,就要趕緊就醫。

第二型糖尿病相較於第一型來說,因為患者本身體內是擁有胰島素的,只是胰島素功能異常,無法發揮平時抑制血糖的功能,所以患者能靠吃降血糖的藥物去控制與治療。

那要如何解決胰島素異常跟阻塞問題,最根本的原因還是因為體重過重(肥胖)。身體內的脂肪囤積過多,又缺少肌肉,都可能導致胰島素阻塞。

第二型糖尿病患者一定要注意自己的飲食,要定時定量吃飯,如果情況允許最好是養成運動習慣,先從走路慢散步開始,給自己一個目標,讓身體可以正常代謝,流汗去促進循環。

只要體重能控制住,就算是很好地預防了第二型糖尿病。

第一型、第二型糖尿病比對:

妊娠型糖尿病(佔所有糖尿病患者1~3%)

這類型的糖尿病患者多為產婦,指的是原本沒糖尿病症狀,家裡也沒有遺傳病史,可是在懷孕之後突然引發高血糖,這樣的症狀到了懷孕後期的妊娠階段會更明顯,於是被稱為「妊娠糖尿病」。

 

妊娠型糖尿病的危險群落在:有家族病史(家裡有人罹患第一型或第二型糖尿病)、曾有過多囊性卵巢囊腫、年齡超過二十五歲、肥胖。

而曾罹患妊娠型糖尿病的患者,未來罹患其他糖尿病的機率會大幅提升。

妊娠型糖尿病要如何診斷:

檢驗這類型糖尿病的最佳時期最好是落在二十四週到二十八週。去到附近醫院、診所做口服五十公克的葡萄糖水,若是喝下後一小時抽血結果,血糖超過140mg/dl則需要做進一步的檢查。

每過一個小時抽一次血,只要下列數據超過兩項,則確診為妊娠型糖尿病:

病症: 

妊娠型糖尿病沒有比較明顯的症狀,若要說的話,得病的產婦會比一般產婦吃得多、喝得多、容易頻尿,還有尿裡含糖,上述都出現體重若還不斷下降,就必須去就醫檢測。

預防與治療:

若是罹患了妊娠型糖尿病,還是要放鬆心情,不要過度緊張。平時做好血糖控管,注意自己飯前跟飯後的血糖指數是不是落在正常的區間,定時去診所或醫院做檢查,讓醫生評估。

平常自己在飲食上也要注意避免吃過於「精緻」的食物(含糖飲料、點心、甜點),吃得對也要擁有正確的飲食觀念跟保持好的心情。

通常這類型糖尿病在生產過後就會痊癒,血糖指數會回歸正常,但也有罹患糖尿病的風險,通常醫生會建議患者在生產後六個禮拜內再來做一次篩檢。

罹患妊娠糖尿病對胎兒造成的影響:

患者生出來的孩子容易造成巨嬰症(因吸收太多糖分,而導致不易生產,胎兒體重過重,羊水過多),會比一般新生兒更容易造成肥胖、併發症,也有心血管疾病的風險。

若沒有控制好妊娠型糖尿病,生出來的胎兒也會有先天性心臟病、中樞神經受損、器官畸形的可能性。

關於糖尿病可能引發的併發症:

糖尿病的前兆:

上面說了那麼多糖尿病的介紹,現在我們來談談糖尿病的前兆吧。如果你覺得自己的身體開始變得有些不一樣,又有了以下症狀,就要馬上到醫院、診所檢查。

1、容易頻尿,特別是晚上

2、時常感覺尿急、念珠菌感染Candidiasis(一種常見的女性問題,又稱陰道酵母菌感染Yeast infection

3、忽然體重減輕

4、視力變差

5、容易疲憊

6、黑色棘皮症(脖子後方縐摺處、指關節處的皮膚變黑的一種症狀)

糖尿病可以算得上一種生活精緻染上的毛病,罹患糖尿病的患者多半吃得太油太甜,又不運動,導致營養過剩,沒有適當的消耗。如果你也是的話,那麼糖尿病就很可能找上門來。

 

*念珠菌感染:

念珠菌是一種存在於女性陰道的微生物,與同樣存在於陰道的乳酸桿菌相互制衡。當它的數量失控,造成感染,就會導致陰道發紅、發痛、腫脹,或陰道附近的皮膚起疹子。

念珠菌感染的原因很多,可以透過性交傳染,也可能因為:睡眠不足、壓力、懷孕、賀爾蒙失調、免疫力低、不健康的飲食(過分攝取甜食)、未治療完全的糖尿病,還有因抗生素而降低陰道好菌導致。

結語:

現代社會的飲食越來越多元,普遍人習慣為了求方便而去食快餐跟速食,也因為工作繁忙大多缺乏運動,沒有一個正常、健康的生活作息。

糖尿病已經逐漸年輕化,大家還是要注意自己的身體,不要以為自己還年輕就不會受到疾病威脅。只有保持健康的身體、規律而穩定的生活作息,更重要的是擁有好心情,無時無刻都讓自己能夠放鬆。

做到這些,才能大幅度降低自己罹患糖尿病或是其他慢性病的風險。