你會夢遊嗎? 常見的睡眠障礙你中了幾個 ?

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專欄作家/陳盈蓓

夢是人體在睡眠時由大腦產生的想像畫面,

俗話說日有所思,夜有所夢,你曾經歷過夢遊嗎 ? 

或是身邊的人有發生過夢遊的情況嗎?  小編還真的遇過堂弟半夜夢遊的經驗,堂弟那時不過是小學3、4 年級的孩子,玩了一整天累得早早就進入夢鄉了,晚些時候當我準備要睡覺時,身旁熟睡的弟弟突然坐起身說了幾句話但我聽不清,看著他連眼睛都沒張開,問話卻能正常應答,此時的我跟姐姐摸不著頭緒,接著弟弟便下床走去廁所,接著再躺回床上睡去….過程當中全程閉眼,隔天早上過問他這件事,卻像失憶一樣完全不記得有發生過…這就是我第一次遇到夢遊體驗。
手機是現代人生活中絕對不可或缺的一樣配件,因此許多人會依靠手機App或是選擇用智慧手環來紀錄每天的運動心率或睡眠狀況,雖然測量結果不一定全然準確,但透過裝置可以大概得知自身的健康狀況做為參考,可以在手機開啟官方App使用藍芽即時連結手環,觀看配戴手環之後的所有健康狀況監測記錄,附上小編自己12/18當天使用小米手環的健康紀錄作為範例
包括心率、每日步行步數、近2年因疫情開始備受重視的血氧、壓力測試、呼吸、女性經期預測日期以及夜間睡眠狀態,都可透過手環上的晶片測量脈搏達到粗估數據的產生;而更精準、高階的的智慧手環甚至能夠偵測到佩戴者是否久坐,若系統偵測到佩戴者長期久坐不動,手環還會持續震動以提醒佩戴者該起身走動活動筋骨。
首先看到基本的心率,從上圖看到系統會計算使用者全天的心率速度分布狀況,12/18週六小編當天上班多數時間都處於靜態活動,一天24小時的時間中有19小時59分鐘的心率在舒緩狀態,2小時3分鐘在熱身放鬆(心跳稍微高於78),其餘13分鐘則是脂肪燃燒,心率最高到一分鐘130下,最平緩時是一分鐘47下,平均的心率則是85下,即使準確度有限仍可做為粗估的參考值。
很多人執行的每日步行步數,想起以前常聽見的標語日行1萬步,健康有保固,從小就被灌輸對於步行這部分的重視,同樣的手環根據心率來偵測使用者的活動狀態,並且一一分析步數、時間、距離及消耗的卡路里,更直接量化該步數在其他單位的消耗量讓使用者看到數字更有感,配戴時便可設定每日步行目標之後也能自行更改,小編本身設定每日7000步,看到數字越來越接近時會讓人想再多走幾步好超過設定目標,這就是所謂的勝負慾嗎?不僅智慧手環有此項功能,許多App或手機像iPhone便直接將這項作為內建,現代人手機不離身,對於不想再額外花費購買智慧手環的人很是合適。
下一個來介紹女性專屬的經期紀錄,對女生來說每個月最重要的日子便是那幾天,除了要留意更換衛生棉的時間,戰戰兢兢的常常檢查是否有外漏,還要注意經期時間是否規律,若是有經痛的朋友更是要辛苦的應付各種症狀如:下腹悶痛、腰痠、脹氣甚至腹瀉,可以適當的熱敷、做點簡單的瑜珈或服用中藥調理,如果實在是累得不想起身也沒關係! 直接服用止痛藥來緩解會是最快的方式,別等到疼痛程度非常嚴重再服用,憋著不僅傷身還會導致心情有負面的影響,也無須擔心藥劑會殘留在身體裡無法排除,只要沒有特殊的腎臟功能疾病狀況下服用是沒有安全疑慮的,上面看到的是小編12月的經期紀錄,從12/23起至12/29止為期7天的經期,每天都可以手動紀錄自己的身體狀況(如上圖)
現在來看一張非經期時的紀錄,下排標示為不同顏色代表的時期,橘色就是上個月的經期,淡紫色是易孕期,深紫色的現在1/8表示為排卵日,淺橘色則表示這個月的預測經期,系統根據平均數據自動計算出各個女性每個月的不同時期,對於很在意月經週期或正在安排懷孕計畫的女性都非常有幫助,不用怕計算錯誤也能省去麻煩,是不是很方便呢?

接下來介紹睡眠品質系列 :

最後是睡眠的部分,畫面上可以看到系統還會替使用者的睡眠品質打分數,並透過心率的穩定度判讀使用者在睡眠中不同階段的時間,用顏色及文字做出區隔,再依據使用者的狀況做出合適的建議,如上圖所標示的人體在熟睡時通常可以分為淺眠期、深眠期、與快速動眼期 (rapid-eye-movement,REM)  這3種階段,淺眠期意即淺層睡眠,在這階段的睡眠期間容易清醒或被周遭的環境影響而醒來,深眠也如同字面上的意思,處於深層的睡眠不容易被叫醒,同時也是人體真正透過睡眠得到休息的期間;其中較特別的是快速動眼期,白話的意思是指人體睡眠時作夢的時期,而其中夢境大致又以預知夢、夢中夢、清醒夢這三種作為最大宗,有興趣看詳細解析可參考本網站內的文章一探究竟。
上圖是小編在1/6 的睡眠紀錄,根據紀錄顯示小編當天凌晨1:49入睡,直到隔天早上8:07分清醒,睡眠總時長是6小時18分鐘,各個階段分別如下:深眠時間為1小時20分鐘淺眠時間為4小時25分鐘做夢時間為33分鐘,圖片下方的文字分析說明小編的睡眠時間太晚,容易衰老及免疫力低下,建議晚間10點入睡,而且小編的睡眠不足,最適當的睡眠時間應落在7-9小時,另外系統還會再與最近1周的睡眠狀況作出統整:最近一週的入睡時間都落在1點接近2點前後,與其他天相較之下早起了42分鐘。
現代人生活壓力過大,白天在工作上有許多需要壓抑的事情無處發洩,回家後又不想造成家人擔心或朋友的麻煩只能有苦往肚裡吞,憋在內心久了不只會誘發心理疾病,可能讓你連覺都睡不好而演變成睡眠障礙,我們來列舉幾項常見的睡眠障礙:

1. 打呼說夢話:

說到睡眠障礙第一個會聯想到的絕對是打呼,撇除因為太疲憊所導致的偶發性打呼,肥胖正是最普遍導致睡眠中打呼的原因,是身體正在發出求救的警訊,近幾年大部分人攝取的營養過剩,大魚大肉再也不是過年過節的罕見菜色,過胖的比率也越來越高,不單單只是外貌美醜的問題,而是肥胖所導致的健康問題才是最大的重點,肥胖的人身上的油脂會壓迫到呼吸道導致肺部無法進行順暢的換氣,身體為了呼吸正常的氧氣量就必須更用力的換氣所發出的聲音,惱人的聲音影響到枕邊人的睡眠不說,肥胖導致的併發症相信大家都很清楚,最嚴重的莫過於呼吸中止症,顧名思義就是在睡眠期間會反覆的呼吸停止造成缺氧,長期下來甚至可能誘發心肌梗塞,若有即時發現就醫處理,則需每晚入眠前都必需配戴氧氣罩才能入睡。

2. 磨牙:

很多人以為磨牙只有小孩子才會做的事情,其實不然,孩童時期的磨牙是因為尚未發育完全,口腔期沒有得到滿足所造成的現象,大概到青少年時期該現象就會消失;但成人時期的睡覺磨牙可不是這麼簡單,原因被歸類成壓力過大或是肌肉發展不健全,若是因為生活的壓力過大導致神經系統異常,又沒有地方及管道可以緩解,就只能在夜晚在睡眠時抒發;若是天生的肌肉發展不健全,建議盡早找醫生處理,因為夜間磨牙的力道是白天咬緊牙關時的好幾倍,長期置之不理會使得口腔的使用越來越不靈活,甚至連張大嘴巴進食都會變成困難。

如果你是在外獨居租屋,或自己1人睡一間而無從得知自己是否有磨牙習慣的朋友,可以透過以下幾個簡單的方式進行自我檢查:
1.早上起床時,發現舌頭上有深深的牙印
2.沒辦法把嘴巴張開吃進體積大的食物
3.咀嚼的時候,臉頰容易感到痠痛無力沒辦法咬太久
如果符合上述舉出的幾項症狀,那你很有可能就有夜間磨牙的習慣而不自知。
比較特別的則是夢遊,夢遊出現在人體熟睡後的深眠期間出現,前面提到做夢時位於快速動眼期,由此可知人在夢遊時並沒有在做夢!夢遊最普遍的徵狀就是患者會喃喃自語,有些人甚至可以進行簡單的對話,且在行走時會自動避開前方障礙物,讓周遭的人以為患者是屬於清醒狀態,可實際上患者對於夢遊期間所做的任何事情都毫無記憶;夢遊時人體的大腦沉睡中但肢體處於清醒狀態,於是患者才會在意識熟睡時,可以起來四處走動,另外,我們常聽到的睡眠癱瘓,也俗稱鬼壓床則是相反情況,睡眠當中意識率先清醒,肢體還在沉睡,於是造成眼睛看的見、大腦能正常思考,四肢卻動彈不得,那是因為大腦沒有向其他器官傳遞清醒的指令所造成的現象。
人為什麼會夢遊呢?夢遊屬於一種睡眠障礙,一直以來有許多醫學專家對於夢遊的現象進行研究,但尚未得出一個確切的結論,夢遊多發生在6-12歲的孩童身上,因為孩童發育尚未完全,無法控制身體細胞在睡覺時乖乖的沉睡容易有清醒的BUG出現,而夢遊就是常見的BUG之一;而成人後身體機制發展逐漸成熟,若非特殊情況使然很少有人會出現夢遊;針對成人的部分常被引用的說法是因為患者的遺傳基因、或是特殊疾病:如妥瑞症所導致,另一說則是現代人壓力過大、過度勞累造成睡眠品質不佳,必須服用安眠藥幫助入眠,而每個人對藥物的反應不同,有些人會對安眠藥產生夢遊的副作用。
  如同前段提到的夢遊屬於一種罕見的睡眠障礙,基本上只有害處而無益處可言,
   那麼來簡單列舉幾項對於夢遊患者常見的不良影響:

1. 使自己與家人陷入危險:

夢遊處於深眠期間因此當事人根本不知道自己在夢遊,患者在夢遊的過程當中是完全沒有意識的,醒來之後對於夢遊期間發生的事情也毫無印象,記憶通常只會停留在入睡前一刻,當事人可能早晨發現自己躺在某處草叢清醒,或是在臥室裡醒來發現腳底沾上了許多髒污泥土,自己卻對這一切卻渾然不知造成記憶混亂,除了讓自己陷入危險家人會擔心之外,美國甚至曾有社會新聞報導因為當事人正在夢遊而意外殺了岳父岳母的憾事發生,也曾有患者在夢遊期間未發覺危險,結果不幸從家中陽台一躍而下的憾事。

2. 睡眠恐懼:

已知夢遊是在入睡之後會發生的事,若夢遊狀況太嚴重患者很有可能因此不敢入睡,害怕睡覺之後又會出現夢遊症狀,或是在無意識下發生自己無法控制的事情,如果是在外獨自居住的人更是如此。

防範的相對應措施

最基本就是睡前確定鎖好家中門窗,防止自己在夢遊當中爬出陽台失足或是受傷的風險,通常夢遊當中只會做一些簡單的動作,少數患者會有開車或是破壞的暴力性舉動,只要將門窗緊閉可以稍微減少患者走出家門遭遇危險的機率。
若是獨自居住或較嚴重的夢遊患者,非常建議在家中安裝監視器,不只可以設定闖入者或是異狀的警示,也方便隔天清醒後確認自己昨晚的情況;另外同住者若發現患者正在夢遊不必強硬叫醒,這時患者處於深眠狀態很難叫醒之外,當事人有很大機率會受到驚嚇而做出自我保護的攻擊性動作(好比上段提到的弒親事件),尤其患者手上有凶器或是時更可能進階傷害到旁人,可在一旁觀察患者的舉動,如果沒有發生具有危險性的行為,可慢慢牽引患者安全的回到房內休息。
 
看過上述這麼多的睡眠障礙之後,雖然自己目前可能沒有這方面的困擾,但不代表未來不會發生或不會遇到,也有可能對於自己有睡眠障礙這件事毫不知情,若剛好遇到有這些症狀的患者時知道該怎麼做了吧? 

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